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泰盛孕媽干細(xì)胞(十):妊娠加重心臟負(fù)擔(dān),干細(xì)胞讓你無后顧之憂 來源: 發(fā)布時(shí)間:2019-07-17

7月5日,人民健康網(wǎng)報(bào)道了這樣一篇文章“高危產(chǎn)婦嚴(yán)重心衰,醫(yī)生幫她成功‘補(bǔ)心’”。

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今年31歲的二孩媽媽阿芳(化名)5月以來身體開始出現(xiàn)不適,先是晚上睡不著、胸悶、呼吸不暢,緊接著開始出現(xiàn)嚴(yán)重咳嗽,甚至咳出了血,阿芳和家人趕緊去醫(yī)院就診。一查才知道,原來,阿芳早在10年前因?yàn)榛加小帮L(fēng)濕性心臟病”,做過心臟“二尖瓣置換術(shù)”,她的“二尖瓣”被更換為“人工機(jī)械瓣膜”。

這些年阿芳一直需要口服抗凝藥,這次懷孕后因?yàn)閾?dān)心抗凝藥物對(duì)胎兒有影響,沒有規(guī)律服藥并監(jiān)測(cè),而妊娠又大大加重了她的心臟負(fù)擔(dān),于是出現(xiàn)了胸悶、咳血甚至?xí)炟实陌Y狀。

考慮到阿芳的情況緊急,惠州當(dāng)?shù)蒯t(yī)生為阿芳實(shí)施了剖宮產(chǎn)手術(shù),孕30周的她成功娩出一男嬰。但就在當(dāng)天晚上,阿芳心跳加快、呼吸困難、咳嗽劇烈,被診斷為心功能衰、肺動(dòng)脈高壓。經(jīng)過數(shù)天的治療,阿芳的病情非但沒有好轉(zhuǎn),反而越來越重,連病危通知書都下了。惠州醫(yī)生緊急聯(lián)系廣醫(yī)三院廣州重癥孕產(chǎn)婦救治中心,送阿芳到廣州救治。

廣州重癥孕產(chǎn)婦救治中心組織多學(xué)科專家會(huì)診,很快便找到阿芳嚴(yán)重心衰的原因——人工機(jī)械瓣膜功能障礙導(dǎo)致血栓形成。之后經(jīng)專家們數(shù)小時(shí)的手術(shù),成功為她“補(bǔ)心”使她轉(zhuǎn)危為安。

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專家指出,妊娠期孕婦心臟的容量負(fù)荷大大增加,特別是在妊娠的孕32~34周、分娩期、產(chǎn)后最初3天內(nèi),心臟所要泵出的血液最高可達(dá)到平時(shí)的1.5倍,也就是說心臟的負(fù)擔(dān)是平時(shí)的1.5倍。且妊娠期血壓增高也會(huì)導(dǎo)致高血壓性心臟病,如果在懷孕期間出現(xiàn)胸悶、氣促、心悸、乏力、反復(fù)咳嗽、下肢浮腫等不適可能提示出現(xiàn)心臟疾病,應(yīng)盡早到??漆t(yī)院的婦產(chǎn)科、心外科和心內(nèi)科進(jìn)行咨詢。

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近幾年來,對(duì)于心臟病的治療研究數(shù)不勝數(shù),而最惹爭(zhēng)議的莫過于干細(xì)胞治療心臟病了。那到底干細(xì)胞治療心臟病靠不靠譜呢?我們看看科學(xué)家怎么說。

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不久前,論文造假的事件給干細(xì)胞治療心臟病蒙上了陰影,中科院生物化學(xué)與細(xì)胞生物學(xué)研究所研究員周斌介紹說:“皮艾羅·安維薩論文主要有兩個(gè)問題:一個(gè)是移植骨髓來源的c-Kit+細(xì)胞可在受損心肌形成心肌細(xì)胞;二是認(rèn)為成體心臟存在內(nèi)源性心肌干細(xì)胞。”

長(zhǎng)期從事干細(xì)胞與血管病研究的英國(guó)倫敦大學(xué)國(guó)王學(xué)院雙講席教授徐清波認(rèn)為,導(dǎo)致皮艾羅·安維薩論文造假的原因有二:“一是他對(duì)科學(xué)研究帶有預(yù)設(shè)結(jié)果的思維,對(duì)做出重大發(fā)現(xiàn)的期待過高,對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的解讀過于輕率。第二個(gè)原因是需要警惕實(shí)驗(yàn)結(jié)果的‘假陽(yáng)性’。”

而我國(guó)目前的研究主要是通過干細(xì)胞移植來治療心臟疾病,移植的干細(xì)胞主要通過旁分泌、免疫調(diào)節(jié)效應(yīng)來改善心臟組織內(nèi)部的微環(huán)境,如促進(jìn)血管新生、保護(hù)損傷心肌組織、促進(jìn)心肌細(xì)胞增殖及減少組織纖維化等,改善心臟功能。

中科院生物化學(xué)與細(xì)胞生物學(xué)研究所研究員周斌認(rèn)為,心臟的干細(xì)胞治療及相關(guān)研究是一個(gè)非常廣泛的領(lǐng)域,皮艾羅·安維薩心肌干細(xì)胞的研究只是其中的一種,它并不應(yīng)波及我國(guó)在該領(lǐng)域內(nèi)其它方面的相關(guān)研究。

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那么,如今用干細(xì)胞治療心臟疾病的前景如何呢?一項(xiàng)最新研究報(bào)告給了我們答案。

近日,一項(xiàng)刊登在國(guó)際雜志《Chemical Science》上的研究報(bào)告中,來自布里斯托大學(xué)通過研究在世界上首次開發(fā)出了一種新方法,科學(xué)家成功利用細(xì)菌歸巢特性將干細(xì)胞引導(dǎo)到心臟組織中治療心臟病!

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截至目前為止,利用干細(xì)胞進(jìn)行的臨床試驗(yàn)往往會(huì)產(chǎn)生非常有希望的結(jié)果,即從患者或供體機(jī)體中提取出干細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng),并注射到患者的心臟中再生損傷的組織。盡管這些新一代的細(xì)胞療法即將出現(xiàn),但仍然存在一些重大的挑戰(zhàn),心臟中較高的血流能與多種組織相結(jié)合,并不斷循環(huán)接觸,也就意味著大多數(shù)的干細(xì)胞最終會(huì)進(jìn)入肺臟和脾臟中。

在這項(xiàng)研究中,研究人員通過研究開發(fā)了一種新方法克服上述問題,即利用特殊的蛋白修飾干細(xì)胞使其能夠回到心臟組織中。文章中,研究人員首次將感染性細(xì)菌的靶向特性轉(zhuǎn)移到了哺乳動(dòng)物的細(xì)胞中,該技術(shù)未來有望治療英國(guó)700萬心臟病患者。后期研究人員還將基于本文研究結(jié)果,深入研究開發(fā)出更多治療心臟病的新型療法。

干細(xì)胞治療心臟病已經(jīng)在成功之門的邊緣,相信不久的將來會(huì)有讓我們意想不到的好結(jié)果!

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