5月10日深夜,鄒城一位孕婦在家突發(fā)臍帶脫垂緊急入院。兗(yǎn)礦新里程總醫(yī)院產(chǎn)科、手術(shù)室、兒科、護(hù)理總值班密切協(xié)作與死神展開賽跑,護(hù)士蔣志真一直跪在產(chǎn)婦身邊,經(jīng)過24分鐘的生死接力,成功挽救了寶寶的生命。
“臍帶脫垂通俗的講就是胎兒還沒出來,臍帶先出來了?!碑?dāng)天晚上最先接觸到孕婦的值班醫(yī)師邵田告訴記者,寶寶在媽媽肚子里,就靠這一根臍帶供給養(yǎng)料,維持生命。
“我當(dāng)時就用手托住已脫垂的臍帶和胎兒先露部位。在寶寶和子宮頸口之間,支起了一個空間,讓臍帶不要受壓。保證胎兒胎心正常?!币曨l中的蔣志真說,自己大約10分鐘一直就持續(xù)向上推胎兒先露的部位,緩解臍帶受壓情況,保證胎兒氧氣供給。
據(jù)了解,臍帶脫垂是產(chǎn)科非常危險的急癥之一,發(fā)生率很低,約為0.4%~10%,但胎兒死亡率很高,約為40%~50%,十分兇險。
那么臍帶脫垂到底是怎么回事呢?
臍帶脫垂,是指孕婦的胎膜破裂,臍帶脫出宮頸口。若胎膜已破,臍帶進(jìn)一步脫出于胎先露的下方,經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi),甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部。臍帶先露(presentation of umbilical cord)又稱隱性臍帶脫垂,指胎膜未破時臍帶位于胎先露部前方或一側(cè),其發(fā)生率為0.4%~10%。
臍帶脫垂對胎兒危害極大,因?qū)m縮時臍帶在先露與盆壁之間受擠壓,致臍帶血液循環(huán)受阻,胎兒缺氧,發(fā)生嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫,如血流完全阻斷超過7~8min,則胎兒迅速窒息死亡。
凡胎兒先露部與骨盆入口平面不能嚴(yán)密銜接,在兩者之間留有空隙者,均可發(fā)生臍帶脫垂。主要原因有:
1、異常胎先露
其是發(fā)生臍帶脫垂的主要原因。據(jù)統(tǒng)計,頭先露約500例中有1例發(fā)生(僅占0.2%),臀先露則每25例中有1例發(fā)生(占4%),肩先露發(fā)生率更高,每7例中就有1例(占14%)。頭位、臀位、橫位三者發(fā)生臍帶脫垂之比例約為l∶20∶70,可見臍帶脫垂與異常先露有密切關(guān)系。
2、胎頭浮動
3、臍帶過長或胎盤低置(或兼有臍帶邊緣性附著)
4、早產(chǎn)或雙胎妊娠
5、其他,如早期破膜、羊水過多等
寶寶的安全是每個孕媽媽的最大心愿,為了寶寶的健康我們孕媽媽們又該怎么預(yù)防臍帶脫垂呢?
矯正胎位不正:做好產(chǎn)前檢查,準(zhǔn)確估計先露與骨盆之比例,及時發(fā)現(xiàn)與糾正異常胎位。胎位不正在懷孕8個月的時候的檢查結(jié)果還可以通過胎位矯正來改善的。
避免胎膜早破:孕婦飲食中,缺乏維生素C,缺乏銅、鋅等微量元素,致使胎膜變脆,缺乏彈性。所以在日常飲食當(dāng)中攝取營養(yǎng)要均衡,食物一定要以新鮮天然為原則,合理飲食。
人工破膜時,特別對于羊水過多之產(chǎn)婦,應(yīng)采取高位、細(xì)針破水,使羊水緩緩流出,避免大量羊水沖出造成臍帶脫垂。
同時,必要進(jìn)行陰道檢查時,動作要輕柔,必要時行陰部神經(jīng)阻滯麻醉,取得產(chǎn)婦合作,手轉(zhuǎn)胎頭時不可將頭上推太高,防止誘發(fā)臍帶脫垂。
母子平安是每一位醫(yī)護(hù)人員最大的欣慰,是產(chǎn)科醫(yī)生一直努力的目標(biāo),更是健康產(chǎn)業(yè)的一座“橋梁”。這座健康的“橋梁”就孕育在寶寶的臍帶中。
臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(Mesenchymal Stem Cells,MSCs)是指存在于新生兒臍帶組織中的一種多功能干細(xì)胞,它能分化成許多種組織細(xì)胞,具有廣闊的臨床應(yīng)用前景:
(1) 能具有較強(qiáng)的免疫調(diào)節(jié)作用,可用于治療紅斑狼瘡和硬皮病等自身免疫性疾病,降低細(xì)胞或器官移植后的免疫排斥反應(yīng),提高細(xì)胞或器官移植的成功率;
(2) 能促進(jìn)造血恢復(fù)功能,與單一造血干細(xì)胞移植比較,間充質(zhì)干細(xì)胞和造血干細(xì)胞共移植能顯著提高白血病和難治性貧血等疾病的治療效果;
(3) 能修復(fù)損傷或病變的組織器官,用于治療骨和肌肉衰退性疾病、心腦血管疾病、肝病、腦及脊髓神經(jīng)損傷和老年癡呆等。
間充質(zhì)干細(xì)胞已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上炙手可熱的救命稻草,它能幫助更多地疑難雜癥患者重新走上健康的道路。